Una cadira de rodes (W/C) és un seient amb rodes, utilitzat principalment per a persones amb discapacitat funcional o altres dificultats per caminar. Mitjançant l'entrenament en cadira de rodes, es pot millorar molt la mobilitat de les persones amb discapacitat i amb dificultats per caminar, i es pot millorar la seva capacitat per dur a terme les activitats diàries i participar en activitats socials. Tot i això, tots es basen en una premissa important: la configuració d'una cadira de rodes adequada.
Una cadira de rodes adequada pot evitar que els pacients consumeixin massa energia física, millorar la mobilitat, reduir la dependència dels membres de la família i facilitar la recuperació integral. En cas contrari, provocarà danys a la pell, úlceres per pressió, edemes de les dues extremitats inferiors, deformitat de la columna vertebral, risc de caiguda, dolors i contractures musculars, etc.
1. Objectes aplicables a les cadires de rodes
① Reducció severa de la funció de caminar: com ara amputació, fractura, paràlisi i dolor;
② No caminar segons el consell del metge;
③ L'ús d'una cadira de rodes per viatjar pot augmentar les activitats diàries, millorar la funció cardiopulmonar i millorar la qualitat de vida;
④ Persones amb discapacitat de les extremitats;
⑤ Gent gran.
2. Classificació de les cadires de rodes
Segons les diferents parts danyades i les funcions residuals, les cadires de rodes es divideixen en cadires de rodes ordinàries, cadires de rodes elèctriques i cadires de rodes especials. Les cadires de rodes especials es divideixen en cadires de rodes dempeus, cadires de rodes ajagudes, cadires de rodes amb un sol costat, cadires de rodes elèctriques i cadires de rodes competitives segons les diferents necessitats.
3. Precaucions a l'hora d'escollir una cadira de rodes
Figura: Diagrama de mesura de paràmetres de cadira de rodes a: alçada del seient; b: amplada del seient; c: longitud del seient; d: alçada del recolzabraços; e: alçada del respatller
a Alçada del seient
Mesureu la distància des del taló (o taló) fins al clot quan esteu assegut i afegiu-hi 4 cm. Quan col·loqueu el reposapeus, la superfície de la taula ha d'estar com a mínim a 5 cm del terra. Si el seient és massa alt, la cadira de rodes no es pot col·locar al costat de la taula; si el seient és massa baix, l'os isquiàtic suporta massa pes.
b Amplada del seient
Mesura la distància entre les dues natges o les dues cuixes quan estàs assegut, i afegeix 5 cm, és a dir, hi ha un espai de 2,5 cm a cada costat després de seure. Si el seient és massa estret, és difícil pujar i baixar de la cadira de rodes, i els teixits de les natges i les cuixes estan comprimits; si el seient és massa ample, no és fàcil seure amb fermesa, és inconvenient operar la cadira de rodes, les extremitats superiors es cansen fàcilment i també és difícil entrar i sortir de la porta.
c Longitud del seient
Mesureu la distància horitzontal des de les natges fins al múscul gastrocnemi del vedell en asseure's i resteu 6,5 cm del resultat de la mesura. Si el seient és massa curt, el pes caurà principalment sobre l'isqui i la zona local és propensa a una pressió excessiva; si el seient és massa llarg, comprimirà la zona poplitea, afectarà la circulació sanguínia local i irritarà fàcilment la pell en aquesta zona. Per als pacients amb cuixes extremadament curtes o contractura de flexió de maluc i genoll, és millor utilitzar un seient curt.
d Alçada dels braços
Quan està assegut, la part superior del braç és vertical i l'avantbraç es col·loca pla sobre el recolzabraços. Mesureu l'alçada des de la superfície de la cadira fins a la vora inferior de l'avantbraç i afegiu 2,5 cm. L'alçada adequada dels braços ajuda a mantenir la postura corporal correcta i l'equilibri, i pot col·locar les extremitats superiors en una posició còmoda. Si el recolzabraços és massa alt, la part superior del braç es veu forçada a aixecar-se i és propensa a la fatiga. Si el recolzabraços és massa baix, la part superior del cos s'ha d'inclinar cap endavant per mantenir l'equilibri, que no només és propens a la fatiga, sinó que també pot afectar la respiració.
e Alçada del respatller
Com més alt sigui el respatller, més estable és, i com més baix sigui el respatller, més gran serà l'amplitud de moviment de la part superior del cos i les extremitats superiors. L'anomenat respatller baix és per mesurar la distància del seient a l'aixella (un o ambdós braços estirats cap endavant), i restar 10 cm d'aquest resultat. Respatller alt: mesura l'alçada real des del seient fins a l'espatlla o la part posterior del cap.
Coixí de seient
Per a la comoditat i per evitar úlceres per pressió, s'ha de col·locar un coixí al seient. Es pot utilitzar goma d'escuma (5 ~ 10 cm de gruix) o coixí de gel. Per evitar que el seient s'enfonsi, es pot col·locar una fusta contraxapada de 0,6 cm de gruix sota el coixí del seient.
Altres parts auxiliars de la cadira de rodes
Dissenyat per satisfer les necessitats de pacients especials, com ara augmentar la superfície de fricció del mànec, estendre el fre, dispositiu a prova de cops, dispositiu antilliscant, recolzabraços instal·lat al recolzabraços i taula de cadira de rodes perquè els pacients mengin i escriguin.
4. Diferents necessitats de cadires de rodes per a diferents malalties i lesions
① Per als pacients hemiplègics, els pacients que poden mantenir l'equilibri assegut quan no estan supervisats i sense protecció poden triar una cadira de rodes estàndard amb un seient baix, i el reposapeus i el reposapeus es poden desmuntar perquè la cama sana pugui tocar completament el terra i la cadira de rodes es pugui controlar amb els membres superiors i inferiors sans. Per als pacients amb mal equilibri o deteriorament cognitiu, s'aconsella escollir una cadira de rodes empès per altres, i els que necessiten ajuda d'altres per traslladar-se han de triar un recolzabraços desmuntable.
② Per als pacients amb tetraplegia, els pacients amb C4 (C4, el quart segment de la medul·la espinal cervical) i superiors poden triar una cadira de rodes elèctrica pneumàtica o controlada per la barbeta o una cadira de rodes empès per altres. Els pacients amb lesions per sota de C5 (C5, el cinquè segment de la medul·la espinal cervical) poden confiar en la potència de la flexió de l'extremitat superior per accionar el mànec horitzontal, de manera que es pot seleccionar una cadira de rodes amb respatller alt controlada per l'avantbraç. Cal tenir en compte que els pacients amb hipotensió ortostàtica han d'escollir una cadira de rodes amb respatller alt inclinable, instal·lar un reposacaps i utilitzar un reposapeus extraïble amb un angle de genoll ajustable.
③ Les necessitats dels pacients paraplègics per a cadires de rodes són bàsicament les mateixes i les especificacions dels seients es determinen pel mètode de mesura de l'article anterior. En general, es seleccionen recolzabraços de pas curt i s'instal·len panys de rodes. Les persones amb espasmes al turmell o clonus han d'afegir corretges de turmell i anells de taló. Els pneumàtics sòlids es poden utilitzar quan les condicions de la carretera a l'entorn de vida són bones.
④ Per als pacients amb amputació de l'extremitat inferior, especialment l'amputació bilateral de la cuixa, el centre de gravetat del cos ha canviat molt. En general, l'eix s'ha de moure cap enrere i s'han d'instal·lar barres anti-abocament per evitar que l'usuari s'inclini cap enrere. Si està equipat amb pròtesis, també s'han d'instal·lar reposapeus i cames.
Hora de publicació: 15-jul-2024