Les cadires de rodes són un soci important per a moltes persones grans per mantenir la mobilitat i integrar-se a la societat. Tanmateix, un estil de vida en cadira de rodes planteja amenaces per a la salut que no es poden ignorar. Complicacions com ara úlceres cutànies, atròfia muscular, deteriorament cardiopulmonar i rigidesa articular sovint erosionen silenciosament la qualitat de vida de la gent gran. Viure en cadira de rodes durant molt de temps s'ha convertit en una guerra oculta per la salut de la gent gran, i la prevenció científica és la clau per guanyar aquesta guerra.
一.Quatre "assassins invisibles" de l'estada a llarg termini en cadira de rodes
1. Úlceres per pressió (escares): el destructor silenciós
Punts de riscLa pressió a llarg termini sobre protuberàncies òssies com ara les natges, la tuberositat isquiàtica, el còccix, la columna vertebral i els talons pot causar una obstrucció greu del subministrament sanguini local.
RaóPell fina, poca elasticitat, disminució de la nutrició, percepció apagada i humitat, i humitat (incontinència o sudoració).
ConseqüènciesDes de l'envermelliment de la pell i les butllofes fins a l'ulceració dels teixits profunds, la necrosi i la infecció, el tractament és difícil i el dolor és enorme.
2. Atròfia i debilitat muscular: pèrdua de força
Punts de riscManca a llarg termini de suport de pes i d'activitat dels músculs de les cames i del tors.
RaóL'ús freqüent el farà desenvolupar, mentre que l'ús poc freqüent el degenerarà gradualment.
ConseqüènciesTransferències més difícils, augment del risc de caigudes, disminució de l'estabilitat asseguda, reducció de la taxa metabòlica.
3. Trastorns circulatoris i trombosi venosa: possibles perills
Punts de risc: Extremitats inferiors (especialment les venes profundes dels panxells).
RaóLa contracció muscular de les cames disminueix (falla de bombament muscular), el flux sanguini s'alenteix; la gent gran sovint va acompanyada d'una disminució de l'elasticitat vascular.
ConseqüènciesAlt risc de trombosi venosa profunda, que pot provocar embòlia pulmonar (pot posar en perill la vida) si cau; edema i dolor als peus.
4. Contractures i rigidesa articular: pèrdua de flexibilitat
Punts de riscLes articulacions del maluc, el genoll i el turmell estan en posició de flexió durant molt de temps; les articulacions de l'espatlla i el colze tenen un moviment limitat.
RaóTo muscular desequilibrat i manca de moviment articular actiu.
ConseqüènciesMobilitat articular reduïda, dolor, disminució de la comoditat i postura asseguda deformada.
二.Estratègia integral de prevenció: construcció de múltiples línies de defensa de la salut
1. Protecció de la pell: mantingueu-vos allunyats de les úlceres per pressió
L'alleujament regular de l'estrès és la clau:
FreqüènciaRealitzeu "aixecaments de malucs" a petita escala (aixecant el cos durant 1-2 segons utilitzant les baranes) cada 15-30 minuts; cada 1-2 hores, calen altres moviments per ajudar a transferir completament o canviar la posició asseguda (com ara inclinar-se cap endavant o de costat ≥30°)
OperacióPodeu posar un coixí triangular o un coixí petit a l'esquena per aconseguir una desviació de la posició corporal (alternar esquerra i dreta).
Utilitzeu un coixí professional per alleujar la pressió:
Tipus recomanatsCoixins d'aire inflables alternats, coixins tallats d'escuma d'alta densitat (personalitzats a la forma del cos), coixins de gel/fluid. Consulteu un especialista en rehabilitació per triar el model adequat.
EvitarEls coixins de seient ordinaris (com ara els coixins d'aire amb forma de dònut) comprimiran els teixits locals i causaran úlceres.
Proves i cures cutànies diàries:
Inspecció visual + tacteReviseu les prominències òssies (especialment el còccix i els malucs) al matí i al vespre per veure si hi ha zones d'envermelliment persistent.
Manteniment de la higiene: Després de la neteja, eixugueu bé la pell, prestant especial atenció a les arrugues. Utilitzeu una crema hidratant suau per evitar la sequedat.
Selecció de roba: La roba interior ha de ser de cotó pur per evitar que les costures freguin contra les zones vulnerables.
2. Guardià de la vitalitat: lluita contra l'atròfia muscular
Programa d'exercicis per a usuaris de cadira de rodes:
Cercles d'espatlles: A poc a poc, endavant i endarrere en grans cercles per millorar la flexibilitat de la part superior de l'esquena.
Elevació de genollsSeu dret i aixeca els genolls alternativament (imitant la marxa sobre el lloc) per enfortir els músculs de les extremitats inferiors.
Entrenament amb bandes elàstiquesSubjecteu la banda elàstica amb les dues mans per realitzar entrenaments de resistència, com ara empènyer cap endavant i tirar cap enrere de les extremitats superiors (3 vegades per setmana).
Exercici d'equilibri assegutSota supervisió segura, intenteu mantenir l'equilibri assegut durant un període curt de temps (començant a partir de 5 segons).
Aixeca't de la cadira de rodes regularment:
Atura't/camina distàncies curtes diàriament utilitzant un caminador o una fèrula depenent de la teva condició física (si és possible).
Realitzar exercicis de moviment passiu de les articulacions al costat del llit (el cuidador ajuda en la flexió del genoll i el turmell). Repetir els moviments clau de 10 a 15 vegades al dia.
Assistència per a la posició vertical:
Després d'una avaluació mèdica, es pot provar un dispositiu de conversió de cadira de rodes a posició de peu (1-2 vegades al dia, de 10 a 20 minuts cada vegada) per promoure la massa òssia i la circulació.
3. Accelerador de la circulació: prevenció de coàguls sanguinis
Moviments actius/passius de les extremitats inferiors:
Acció "acceleradora" del peuCurvar alternativament els dits dels peus (dorsiflexió) i prémer cap avall (flexió plantar) per estimular la contracció dels músculs del panxell.
Elevació de la camaEleveu periòdicament les cames (per sobre del nivell del cor) sobre un reposacames per alleujar la inflamació.
Assistència familiarMassatge passiu de les dues extremitats inferiors (massatge suau de baix a dalt fins a les cuixes).
Portar mitges elàstiques mèdiques:
Beneficis clauLa pressió gradient (més alta al turmell) millora el retorn venós.
Com s'utilitzaPosa-te-la abans d'aixecar-te al matí i treu-te-la abans d'anar a dormir a la nit (cal personalitzar-la segons la mida real).
Rehidratar-se + compte amb els símptomes:
Assegureu-vos de beure prou aigua cada dia (més de 1500 ml) per evitar la deshidratació, que pot provocar un engruiximent de la sang.
Estigueu atents a símptomes com ara dolor al panxell, enrogiment, inflamació i febre, i feu proves de detecció a temps per eliminar el risc de trombosi venosa.
4. La batalla per la flexibilitat: mantenir la funció articular
Ajust de la postura de la cadira de rodes:
L'alçada del reposapeus és adequada (les cuixes es poden estirar planes sense que pengin a l'aire).
El coixí del respatller manté la columna vertebral en una posició neutral i evita encorbar-se quan s'està assegut.
Els colzes es poden doblegar naturalment 90° i col·locar-se sobre els reposabraços.
Exercicis de moviment articular de tot el cos:
Feu-ho dues vegades al dia, matí i vespre, cobrint el coll, les espatlles, els colzes, els canells, els dits, els malucs, els genolls i les articulacions dels turmells (activament/assistit).
Cal prestar especial atenció a l'enfortiment de la rotació del turmell (per evitar la caiguda del peu) i a l'entrenament d'aixecament d'espatlles (per evitar l'espatlla congelada).
Exercicis d'estirament:
Estira suaument els músculs propensos a contractures (com la part posterior de la cuixa i la part posterior del panxell) durant 15-30 segons (sota la guia d'un professional).
三.Quatre pilars que constitueixen la base de la salut integral
1. Col·laboració d'equips professionals:
Establir un model col·laboratiu de metges de rehabilitació/fisioterapeutes/infermeres i cuidadors.
Avaluació funcional sistemàtica (força muscular, rang de moviment, mobilitat) cada sis mesos.
2. Pla d'atenció personalitzat:
El pla s'ha d'ajustar dinàmicament en funció de la mobilitat de la persona gran, les malalties subjacents i l'estat nutricional (per exemple, els pacients diabètics han de reforçar la prevenció de les úlceres per pressió).
Els cuidadors han de rebre formació estandarditzada (moviment correcte dels pacients, ús de dispositius d'assistència).
3. Programa de suport nutricional:
La proteïna és el nucliAssegureu-vos d'una ingesta adequada de productes lactis, peix, carn, llegums i ous (calculada en 1,2-1,5 grams per quilogram de pes corporal).
Combinació clau de vitaminesVitamina C (accelera la cicatrització de ferides), vitamina D + calci (protegeix els ossos), zinc (millora la resistència de la pell).
Gestió de l'aiguaDetermineu la quantitat d'aigua que beveu segons les indicacions del vostre metge (especialment aquells amb una funció cardíaca i renal deficient que necessiten limitar la ingesta d'aigua).
4. Xarxa de suport psicològic:
S'anima a la participació activa en activitats comunitàries/socials moderades (escacs, jardineria).
Dissenyar jocs/programes d'entreteniment interactius que siguin accessibles per a usuaris de cadires de rodes per frenar el deteriorament cognitiu.
Estigueu alerta a la depressió (com ara el baix estat d'ànim, l'insomni i l'anorèxia que dura dues setmanes) i proporcioneu una intervenció psicològica oportuna.
Data de publicació: 22 de juliol de 2025