Què és la nebulització amb aerosols?
La nebulització amb aerosol fa referència a l'ús d'un dispositiu d'inhalació nebulitzador per formar una fina boira de solució de fàrmac, que entra directament a les vies respiratòries i als pulmons amb la respiració natural. El fàrmac s'absorbeix a través de la membrana mucosa i exerceix el seu efecte localment. Els fàrmacs inhalats arriben directament als òrgans diana, fan efecte ràpidament i tenen una bona eficàcia; i els fàrmacs actuen localment, reduint els efectes secundaris sistèmics.
Els fàrmacs inhalats tenen un paper important en tot el tractament de la MPOC, l'asma i altres malalties. Els inhaladors portàtils de pols seca i els aerosols requereixen que els pacients tinguin una certa potència de succió o coordinació mà-boca. Tanmateix, alguns pacients ancians no els poden utilitzar amb habilitat. En aquest moment, el dispositiu d'inhalació nebulitzador pot aconseguir perfectament aquesta funció.
La incidència d'infeccions respiratòries en nens és molt més alta que en adults. El nombre mitjà d'infeccions respiratòries víriques en nens és de 5 vegades a l'any, i el 10% dels nens tenen més de 10 infeccions respiratòries víriques a l'any. La incidència d'asma en nens també és més del doble que en adults.
Com que la nebulització amb aerosol és còmoda d'utilitzar i fàcil de col·laborar, també és un mètode de tractament que sovint recomanen els pediatres. Els pares poden nebulitzar els seus fills a casa, cosa que pot estalviar temps d'anada i tornada a l'hospital i evitar infeccions creuades a l'hospital que poden agreujar la condició.
Per tant, es pot dir que la nebulització amb aerosol és adequada per a persones de totes les edats, joves, de mitjana edat i grans, i un remei imprescindible per a la llar i els viatges.
Quines són les categories de nebulització d'aerosols?
Segons diferents principis, els dispositius d'atomització es divideixen en tres tipus: atomitzador de raig, atomitzador ultrasònic i atomitzador de malla vibrant.
El nebulitzador de raig més comú utilitza el principi del raig Venturi. El gas es mou a gran velocitat a través d'una obertura estreta i després es descomprimeix sobtadament, creant una pressió negativa localment. L'efecte sifó causat per la pressió negativa extreu el medicament líquid del recipient i, quan el medicament líquid es troba amb el flux d'aire d'alta pressió, es trenca en innombrables partícules de fàrmac.
El cabal habitual en la pràctica clínica és de 4-12 L/min impulsat per gas. El cabal de la font de gas afecta la mida de les partícules d'aerosol i la quantitat d'aerosol per unitat de temps. Uns cabals més alts produeixen més aerosol i partícules d'aerosol més petites.
Els nebulitzadors d'aire comprimit solen ser la primera opció per a la nebulització domèstica. Els concentradors d'oxigen amb un cabal d'oxigen superior a 5 L també es poden utilitzar com a font d'aire per afavorir la nebulització d'aerosols. Cal tenir en compte que per a alguns pacients propensos a la retenció de CO2 (com ara la MPOC amb insuficiència respiratòria), es recomana utilitzar un nebulitzador d'aire comprimit. Això es deu al fet que l'oxigen d'alt flux com a font de gas augmentarà ràpidament la PaO2 alhora que agreujarà la retenció de CO2.
Quin és l'objectiu de la nebulització amb aerosols?
- Via respiratòria humidificada
- Controlar les infeccions rerespiratòries
- Millorar la funció de ventilació
- Alleuja el broncoespasme
Com atomitzar correctament?
Abans de la nebulització amb aerosol:
- Els preparats de nebulització en aerosol s'han d'utilitzar immediatament després d'obrir l'ampolla.
- Alguns medicaments no es poden barrejar en el mateix envàs i s'han d'utilitzar estrictament d'acord amb les instruccions del metge.
- No mengeu 1 hora abans del tractament per inhalació de nebulització, netegeu les secrecions orals i els residus d'aliments per evitar els vòmits causats per l'estimulació del flux d'aire durant la nebulització.
Durant la nebulització d'aerosols
- Prepareu la solució del fàrmac i poseu-la a l'inhalador nebulitzador. Si s'utilitza oxigen per impulsar la nebulització, el cabal d'oxigen s'ha d'ajustar a 6-8 L/min. Observeu la situació de nebulització i aneu amb compte de no esquitxar la solució del fàrmac als ulls.
- Adopta una posició còmoda assegut o semi-reclinat i respira profundament inhalant per la boca i exhalant pel nas per assegurar-te que el medicament pugui arribar completament als bronquis i pulmons.
- Presteu molta atenció a les possibles reaccions adverses a la fruita en pacients sotmesos a teràpia inhalatòria nebulitzada.
- Si teniu tos aguda i freqüent i empitjorament de les sibilàncies, si és causat per una atomització massa ràpida o massa forta, heu de reduir la velocitat de nebulització de l'aerosol.
Després de la nebulització amb aerosol
- Renteu-vos la cara immediatament o eixugueu les gotes de boira que hi ha sota la boca i el nas amb una tovallola humida per evitar que les gotes de boira residuals irritin la pell de la boca i el nas i causin al·lèrgies o danys a la pell.
- Els nadons i els nens petits tenen la pell facial fina i vasos sanguinis rics, per la qual cosa el medicament reduït s'absorbeix més fàcilment i s'ha de rentar immediatament.
- Els nens petits es poden netejar la boca amb boles de cotó submergides en aigua i després donar-los una quantitat adequada d'aigua, especialment després d'utilitzar fàrmacs hormonals, per reduir el dipòsit d'hormones a l'orofaringe i reduir l'aparició de reaccions adverses com ara infeccions per fongs.
- Girar-li l'esquena i donar-li copets a temps pot ajudar a eliminar l'esput adherit a les parets de la tràquea i els bronquis i mantenir les vies respiratòries obertes.
Com netejar l'atomitzador?
Les mascaretes són per a una sola persona, i la mascareta o la boquilla del nebulitzador s'han de desinfectar i substituir regularment per minimitzar la contaminació (les mascaretes del nebulitzador generalment es substitueixen després de 15 dies o 30 usos. L'ús a llarg termini provocarà una producció anormal de fàrmac i afectarà l'efecte del tractament).
Especialment després del tractament de nebulització a casa, cal treure el nebulitzador i netejar-lo a fons amb aigua corrent; cal separar el dipòsit d'emmagatzematge del medicament i el tub de connexió, submergir-los en alcohol al 75% o desinfectant que contingui clor durant 30 minuts, després treure'ls i esbandir-los amb aigua corrent i assecar-los a fons per al seu ús.
Data de publicació: 23 de maig de 2025