Conscienciació i selecció de cadires de rodes

Estructura de la cadira de rodes

Les cadires de rodes ordinàries generalment consten de quatre parts: el marc de la cadira de rodes, les rodes, el dispositiu de fre i el seient. Com es mostra a la figura, es descriuen les funcions de cada component principal de la cadira de rodes.

Rodes grans: suporten el pes principal, el diàmetre de la roda és de 51,56,61,66 cm, etc. Excepte uns quants pneumàtics sòlids que requereix l'entorn d'ús, altres utilitzen pneumàtics.

Roda petitaHi ha diversos diàmetres com ara 12, 15, 18 i 20 cm. Les rodes de diàmetre petit faciliten la superació d'obstacles petits i catifes especials. Tanmateix, si el diàmetre és massa gran, l'espai ocupat per tota la cadira de rodes es fa més gran, cosa que dificulta el moviment. Normalment, la roda petita va abans de la roda gran, però en cadires de rodes utilitzades per persones amb paràlisi de les extremitats inferiors, la roda petita sovint es col·loca després de la roda gran. Durant el funcionament, cal parar atenció a assegurar-se que la direcció de la roda petita sigui perpendicular a la roda gran, ja que en cas contrari bolcarà fàcilment.

Llanta de la roda: exclusiu de les cadires de rodes, el diàmetre és generalment 5 cm més petit que la llanta de la roda més gran. Quan l'hemiplegia es condueix amb una mà, afegiu-ne una altra amb un diàmetre més petit per a la selecció. La llanta de la roda generalment l'empeny directament el pacient. Si la funció no és bona, es pot modificar de les maneres següents per facilitar la conducció:

1. Afegiu goma a la superfície de la vora del volant per augmentar la fricció.
2. Afegiu botons al voltant del cercle del volant manual

• Empenyeu el botó horitzontalment. S'utilitza per a lesions de la columna vertebral C5. En aquest moment, el bíceps braquial està fort, les mans es col·loquen sobre el botó i el carretó es pot empènyer cap endavant doblegant els colzes. Si no hi ha cap botó horitzontal, no es pot empènyer.
• botó vertical. S'utilitza quan hi ha un moviment limitat de les articulacions de l'espatlla i la mà a causa de l'artritis reumatoide. Perquè el botó horitzontal no es pot utilitzar en aquest moment.
• Botó en negreta. S'utilitza per a pacients que tenen moviments dels dits molt limitats i els costa tancar el puny. També és adequat per a pacients amb osteoartritis, malalties del cor o pacients ancians.

PneumàticsHi ha tres tipus: sòlid, inflable, amb cambra d'aire i sense cambra. El tipus sòlid funciona més ràpid en terreny pla i no és fàcil d'explotar i és fàcil d'empènyer, però vibra molt en carreteres irregulars i és difícil de treure quan està enganxat en una ranura tan ampla com el pneumàtic; Els pneumàtics interiors inflables són més difícils d'empènyer i més fàcils de punxar, però vibren més que els pneumàtics sòlids petits; El tipus inflable sense cambra és còmode per seure perquè la cambra sense cambra no es punxa i també s'infla per dins, però és més difícil d'empènyer que el tipus sòlid.

FrensLes rodes grans haurien de tenir frens a cada roda. Per descomptat, quan una persona hemiplègica només pot fer servir una mà, ha de fer servir una mà per frenar, però també podeu instal·lar una vareta d'extensió per accionar els frens a banda i banda.

Hi ha dos tipus de frens:

Fre de mócaAquest fre és segur i fiable, però més laboriós. Després de l'ajust, es pot frenar en pendents. Si s'ajusta al nivell 1 i no es pot frenar en terreny pla, no és vàlid.

Fre de commutacióUtilitzant el principi de la palanca, frena a través de diverses articulacions. Els seus avantatges mecànics són més forts que els frens d'osca, però fallen més ràpidament. Per augmentar la força de frenada del pacient, sovint s'afegeix una vareta d'extensió al fre. Tanmateix, aquesta vareta es fa malbé fàcilment i pot afectar la seguretat si no es revisa regularment.

SeientL'alçada, la profunditat i l'amplada depenen de la forma del cos del pacient, i la textura del material també depèn de la malaltia. Generalment, la profunditat és de 41,43 cm, l'amplada és de 40,46 cm i l'alçada és de 45,50 cm.

Coixí del seientPer evitar les úlceres per pressió, presteu molta atenció a les compreses. Si és possible, utilitzeu compreses tipus caixa d'ou o Roto, que estan fetes d'una peça gran de plàstic. Estan compostes per un gran nombre de columnes buides de plàstic papil·lar amb un diàmetre d'uns 5 cm. Cada columna és suau i fàcil de moure. Després que el pacient s'hi assegui, la superfície de pressió es converteix en un gran nombre de punts de pressió. A més, si el pacient es mou lleugerament, el punt de pressió canviarà amb el moviment del mugró, de manera que el punt de pressió es pot canviar contínuament per evitar úlceres per pressió causades per la pressió freqüent sobre la zona afectada. Si no hi ha cap coixí a sobre, cal utilitzar escuma en capes, el gruix de la qual ha de ser de 10 cm. La capa superior ha de ser d'escuma de policloroformat d'alta densitat de 0,5 cm de gruix, i la capa inferior ha de ser de plàstic de densitat mitjana de la mateixa naturalesa. Les d'alta densitat són de suport, mentre que les de densitat mitjana són suaus i còmodes. Quan s'està assegut, la pressió sobre el tubercle isquiàtic és molt gran, sovint superant d'1 a 16 vegades la pressió capil·lar curta normal, que és propensa a la isquèmia i la formació d'úlceres per pressió. Per evitar una forta pressió aquí, sovint excaveu un tros al coixinet corresponent per permetre que l'estructura isquiàtica s'elevi. Quan excaveu, la part frontal ha d'estar 2,5 cm davant del tubercle isquiàtic i el lateral ha d'estar 2,5 cm fora del tubercle isquiàtic. La profunditat Al voltant de 7,5 cm, el coixinet apareixerà còncava després d'excavar, amb l'osca a la boca. Si el coixinet esmentat anteriorment s'utilitza amb una incisió, pot ser força eficaç per prevenir l'aparició d'úlceres per pressió.

Reposapeus i reposapeusEl reposapeus pot ser de tipus transversal o de tipus dividit en dos costats. Per a tots dos tipus de suport, és ideal utilitzar-ne un que es pugui balancejar cap a un costat i sigui desmuntable. Cal parar atenció a l'alçada del reposapeus. Si el suport dels peus és massa alt, l'angle de flexió del maluc serà massa gran i es posarà més pes sobre la tuberositat isquiàtica, cosa que pot causar fàcilment úlceres per pressió.

RespatllerEl respatller es divideix en alt i baix, inclinable i no inclinable. Si el pacient té un bon equilibri i control del tronc, es pot utilitzar una cadira de rodes amb respatller baix per permetre que el pacient tingui un rang de moviment més gran. En cas contrari, trieu una cadira de rodes amb respatller alt.

Reposabraços o suports de malucGeneralment és entre 22,5 i 25 cm més alt que la superfície del seient de la cadira, i alguns suports de maluc permeten ajustar l'alçada. També podeu posar una taula de falda al suport de maluc per llegir i menjar.

Elecció de cadira de rodes

La consideració més important a l'hora d'escollir una cadira de rodes és la seva mida. Les principals zones on els usuaris de cadires de rodes suporten pes són al voltant de la tuberositat isquiàtica de les natges, al voltant del fèmur i al voltant de l'escàpula. La mida de la cadira de rodes, especialment l'amplada del seient, la profunditat del seient, l'alçada del respatller i si la distància entre el reposapeus i el coixí del seient és adequada, afectarà la circulació sanguínia del seient on el passatger exerceix pressió i pot provocar abrasions a la pell i fins i tot úlceres per pressió. A més, també s'ha de tenir en compte la seguretat del pacient, la capacitat de funcionament, el pes de la cadira de rodes, la ubicació d'ús, l'aspecte i altres qüestions.

Problemes a tenir en compte a l'hora de triar:

Amplada del seientMesureu la distància entre les natges o l'entrecuix quan us asseieu. Afegiu 5 cm, és a dir, hi haurà un espai de 2,5 cm a banda i banda després d'asseure-us. El seient és massa estret, cosa que dificulta entrar i sortir de la cadira de rodes, i els teixits de les natges i les cuixes estan comprimits; Si el seient és massa ample, serà difícil seure fermament, serà inconvenient maniobrar la cadira de rodes, les extremitats es cansaran fàcilment i serà difícil entrar i sortir per la porta.

Longitud del seientMesureu la distància horitzontal des del maluc posterior fins al múscul gastrocnemi del panxell quan esteu asseguts. Resteu 6,5 cm de la mesura. Si el seient és massa curt, el pes recaurà principalment sobre l'isqui, cosa que pot causar una pressió excessiva a la zona local; Si el seient és massa llarg, comprimirà la fossa poplítia, afectarà la circulació sanguínia local i irritarà fàcilment la pell d'aquesta zona. Per a pacients amb cuixes curtes o pacients amb contractures de flexió de maluc o genoll, és millor utilitzar un seient curt.

Alçada del seientMesureu la distància des del taló (o taló) fins a la cavitat poplítia quan esteu asseguts i afegiu-hi 4 cm. Quan col·loqueu el reposapeus, la taula ha d'estar com a mínim a 5 cm del terra. Si el seient és massa alt, la cadira de rodes no pot entrar a la taula; si el seient és massa baix, els isquiotis suporten massa pes.

CoixíPer comoditat i per evitar les úlceres per decúbit, s'han de col·locar coixins als seients de les cadires de rodes. Els coixins de seient habituals inclouen coixins de gomaescuma (de 5 a 10 cm de gruix) o coixins de gel. Per evitar que el seient s'esfondri, es pot col·locar un contraplacat de 0,6 cm de gruix sota el coixí del seient.

Alçada del respatller del seientCom més alt sigui el respatller del seient, més estable serà; com més baix sigui l'esquena, més gran serà el moviment de la part superior del cos i les extremitats superiors.

Respatller baix: Mesureu la distància des de la superfície on seieu fins a l'aixella (amb un o tots dos braços estesos cap endavant) i resteu 10 cm d'aquest resultat.

Respatller alt: Mesureu l'alçada real des de la superfície de seient fins a les espatlles o el respatller.

Alçada del reposabraçosQuan us asseieu, amb la part superior dels braços verticals i els avantbraços plans sobre els reposabraços, mesureu l'alçada des de la superfície de la cadira fins a la vora inferior dels avantbraços i afegiu-hi 2,5 cm. Una alçada adequada dels reposabraços ajuda a mantenir una postura corporal i un equilibri correctes i permet que la part superior del cos es col·loqui en una posició còmoda. Els reposabraços són massa alts i la part superior dels braços es veu obligada a aixecar-se, cosa que els fa propensos a la fatiga. Si els reposabraços són massa baixos, haureu d'inclinar la part superior del cos cap endavant per mantenir l'equilibri, cosa que no només és propensa a la fatiga, sinó que també pot afectar la respiració.

Altres accessoris per a cadires de rodesEstà dissenyat per satisfer les necessitats de pacients especials, com ara augmentar la superfície de fricció del mànec, estendre el carro, dispositius antixocs, instal·lar suports de maluc als reposabraços o taules per a cadires de rodes per facilitar que els pacients mengin i escriguin, etc.

Manteniment de cadires de rodes

Abans d'utilitzar la cadira de rodes i en el termini d'un mes, comproveu si els cargols estan solts. Si estan solts, estrenyeu-los a temps. En un ús normal, feu inspeccions cada tres mesos per assegurar-vos que tots els components estiguin en bon estat. Comproveu les diverses femelles fortes de la cadira de rodes (especialment les femelles fixes de l'eix de la roda posterior). Si es detecten que estan soltes, cal ajustar-les i estrènyer-les a temps.

Si la cadira de rodes plou durant l'ús, s'ha d'eixugar a temps. Les cadires de rodes en ús normal també s'han de netejar regularment amb un drap suau i sec i recobrir-les amb cera antioxidant per mantenir la cadira de rodes brillant i bonica durant molt de temps.

Comproveu sovint el moviment, la flexibilitat del mecanisme de rotació i apliqueu lubricant. Si per alguna raó cal treure l'eix de la roda de 24 polzades, assegureu-vos que la femella estigui ben ajustada i no fluixa quan la torneu a instal·lar.

Els cargols de connexió de l'estructura del seient de la cadira de rodes estan solts i no s'han d'estrènyer.

Classificació de cadires de rodes

Cadira de rodes general

Com el seu nom indica, és una cadira de rodes que es ven a les botigues d'equipament mèdic general. Té aproximadament la forma d'una cadira. Té quatre rodes, la roda del darrere és més gran i té una roda d'empenta manual. El fre també s'ha afegit a la roda del darrere. La roda davantera és més petita i s'utilitza per dirigir. Cadira de rodes Hi afegiré un basculant a la part posterior.

Generalment, les cadires de rodes són relativament lleugeres i es poden plegar i guardar.

És adequat per a persones amb afeccions generals o dificultats de mobilitat a curt termini. No és adequat per seure durant llargs períodes de temps.

Pel que fa als materials, també es pot dividir en: coure canonades de ferro (pes 40-50 quilograms), galvanitzar canonades d'acer (pes 40-50 quilograms), aliatge d'alumini (pes 20-30 quilograms), aliatge d'alumini aeroespacial (pes 15-30 catties), aliatge d'alumini-magnesi (pes entre 15-30 catties)

Cadira de rodes especial

Depenent de l'estat del pacient, hi ha molts accessoris diferents, com ara una capacitat de càrrega reforçada, coixins o respatllers especials per al seient, sistemes de suport per al coll, potes ajustables, taules de menjador extraïbles i més.

Com que s'anomena "especial made", el preu és, és clar, molt diferent. Pel que fa a l'ús, també és problemàtic a causa dels molts accessoris. Normalment s'utilitza per a persones amb deformacions greus o greus de les extremitats o del tors.

cadira de rodes elèctrica

És una cadira de rodes amb motor elèctric

Segons el mètode de control, hi ha interruptors basculants, capçals, sistemes de bufat i succió, i altres tipus d'interruptors.

Per a aquells que estan greument paralitzats o necessiten moure's una distància més gran, sempre que la seva capacitat cognitiva sigui bona, utilitzar una cadira de rodes elèctrica és una bona opció, però requereix un espai més gran per al moviment.

Cadires de rodes especials (esportives)

Una cadira de rodes especialment dissenyada per a esports recreatius o competició.

Les més comunes inclouen les curses o el bàsquet, i les que s'utilitzen per ballar també són molt comunes.

En general, les característiques són lleugeresa i durabilitat, i s'utilitzen molts materials d'alta tecnologia.

Àmbit d'ús i característiques de diverses cadires de rodes

Actualment hi ha molts tipus de cadires de rodes al mercat. Es poden dividir en aliatges d'alumini, materials lleugers i acer segons els materials. Per exemple, es poden dividir en cadires de rodes ordinàries i cadires de rodes especials segons el tipus. Les cadires de rodes especials es poden dividir en: sèries de cadires de rodes esportives d'oci, sèries de cadires de rodes electròniques, sistemes de cadires de rodes laterals, etc.

Cadira de rodes ordinària

Principalment compost per estructura de cadira de rodes, rodes, frens i altres dispositius

Àmbit d'aplicació:

Persones amb discapacitats de les extremitats inferiors, hemiplegia, paraplegia per sota del tòrax i persones grans amb mobilitat reduïda

Característiques:

• Els pacients poden operar els reposabraços fixos o extraïbles ells mateixos
• Reposapeus fix o extraïble
• Es pot plegar per transportar-lo quan surt o quan no s'utilitza

Segons els diferents models i preus, es divideixen en:

Seient dur, seient tou, pneumàtics o pneumàtics sòlids. Entre ells: les cadires de rodes amb reposabraços fixos i pedals fixos són més econòmiques.

Cadira de rodes especial

La raó principal és que té funcions relativament completes. No només és una eina de mobilitat per a persones amb discapacitat i mobilitat reduïda, sinó que també té altres funcions.

Àmbit d'aplicació:

Paraplègics alts i gent gran, fràgil i malalt

Característiques:

• El respatller de la cadira de rodes és tan alt com el cap del passatger, amb reposabraços extraïbles i pedals giratoris. Els pedals es poden pujar i baixar i girar 90 graus, i el suport es pot ajustar a una posició horitzontal.
• L'angle del respatller es pot ajustar per seccions o de forma contínua a qualsevol nivell (equivalent a un llit). L'usuari pot descansar en una cadira de rodes i el reposacaps també es pot treure.

cadira de rodes elèctrica

Àmbit d'aplicació:

Per a ús de persones amb paraplegia elevada o hemiplegia que tenen la capacitat de controlar-se amb una sola mà.

La cadira de rodes elèctrica funciona amb una bateria i té una autonomia d'uns 20 quilòmetres amb una sola càrrega. Té un dispositiu de control amb una sola mà? Pot moure's endavant, enrere i girar. Es pot utilitzar en interiors i exteriors. El preu és relativament alt.